1.7.2 免疫功能判断 记录入院及治疗半年后患者T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)细胞表达水平。 1.8 统计学方法 计量资料应用t检验,计数资料应用卡方检验,P<0.05为差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 观察组和对照组治疗疗效情况,详见表1。 2.2 T细胞亚群变化 治疗后,观察组患者外周血CD3+、CD4+细胞水平较治疗前明显升高(P<0.05),与对照组相比,差异明显(P<0.05);两组CD4+/CD8+较治疗前升高,且观察组优于对照组。两组治疗后CD8+细胞水平均有所下调,与治疗前相比,差异具有统计学意义(P<0.05),两组间治疗后的CD8+细胞水平差异无统计学意义(P>0.05),见表2。 3 讨论 SEL患者的免疫抑制功能减弱,外周血中T细胞存在较为显著的缺陷,细胞水平表达异常。糖皮质激素可显著抑制SEL患者炎症反应,同时应用CTX可诱导活化的T细胞凋亡,导致患者免疫抑制功能减弱,感染风险加大,而胸腺肽对维持机体免疫系统平衡有重要作用,促进T淋巴细胞成熟分化,产生免疫调节作用,可显著导致外周血CD3+、CD4+细胞水平较治疗前明显升高[5]。而相关研究表明CD8+细胞亚群有明显易质性,可致SLE患者免疫亢进,因此,应用胸腺肽促进CD8+细胞水平的下调,阻断CD8+T细胞对CD4+T细胞的抑制[6]。综上所述,胸腺肽在系统性红斑狼疮的治疗过程中,表现为双向调节免疫功能、增加机体抵抗力功能。 参考文献 [1] JorgensenAL.Contrastindueed nephropathy:pahtophysiology and preventv1e strat-egies[J].Critiealearenurse,2013,33(l):37-46. [2] 毕丹艳,毕丹青,李芹.环磷酰胺与泼尼松治疗老年系统性红斑狼疮的疗效与安全性[J]. 中国老年学杂志,2013,2(33):434-436. [3] 陈适,马本良,穆荣,等. 胸腺肽辅助治疗系统性红斑狼疮的临床观察[J]. 中国医院药学杂志,2001,21(10):617-618. [4] 汪学群.长春新碱、环磷酰胺联合泼尼松治疗系统性红斑狼疮51例疗效观察[J].临床医学,2011,31(5):65-67. [5] AspelinP,AubryP,FranossnSG,etal.Nephrotoxic effects in high-risk patients Undergoing angiography[J].The New England Journal of medieine,2003,348(6):491-499. [6] 杨旭燕,鲁晓勇,许东,等.外周血CD4+, CD25++T细胞表达在系统性红斑狼疮患者中的意义[J].中华内科杂志,2005,44(8):570-572. |